中国医案实录盆腔积液

医案实录---盆腔积液

倪某女25岁，西安市人氏。2015年4月30日初诊。盆腔积液，少腹疼痛，白带频多，色黄有味，在西医院输液治疗一月有余，仅发热消退，其余症状未有改善，且整日少腹疼痛不止，经朋友介绍寻求中医治疗。

诊断

刻诊：面白秀丽，症状如上所述，饮食二便基本正常，月经偏少，脉象浮滑兼濡，舌象质淡苔白。辩证肝经郁结，湿热下注。

处方

处方：四逆散合当归芍药散加减。

柴胡12g赤芍30g枳壳15g生甘草30g红藤30g白花蛇舌草45g蒲公英45g败酱草45g忍冬藤30g金银花30g当归15g川芎15g茯苓30g车前草30g马鞭草30g仙鹤草45g苍术15g生麻黄6g

2015.5.14二诊。少腹疼痛减轻很多，仅左下腹处有一拳头大小范围压痛，白带仍多，少腹略胀。效不更方，略微减减。

上方加台乌药10g炒白术15g乌贼骨30g。七付水煎服日三次。

2015.6.4三诊。少腹基本不大疼了，仅有时不时微微隐痛，白带减少。厥阴肝经不郁，换方去四逆散，以当归芍药散合桂枝茯苓丸加减,主攻盆腔积液。

处方：当归15g赤芍30g川芎15g茯苓30g7月商业信心下滑至三年低点附近。企业连续第14个月裁减雇员泽泻30g白术12g桂枝15g肉桂10g丹皮15g桃仁12g怀牛膝10g益母草45g泽兰30g红藤30g败酱草30g蒲公英30g槟榔10g台乌药15g七付水煎服日三次。

2015.6.15四诊。少腹彻底不疼了，白带已无。诸症消失,B超检查已无积液。痊愈。

嘱服逍遥丸和桂枝茯苓丸一月善后。

按语

盆腔积液

按：少腹之证归厥阴肝经所属，治疗该部位疾患，我一般以四逆散为主方，疏肝理气，缓解疼痛，外加治疗各种病疾的专方专药。

此证清热利湿毒，用红藤饮，盆腔积液用当归芍药散为主，再随症加减，故取效较著。