六旬老汉颈部穿洞偶尔冒出白浆力量

六旬老汉颈部穿洞 偶尔冒出“白浆”

>广州一60岁老汉陈伯从出生那天起脖子上就惊奇的有个小洞，更神奇的是这个小洞会定期的冒出白白的东西，并且还伴着异味。要是碰上身体不舒服，发烧感冒之类的小洞口冒出的东西就会更多。

先天疾病第三鳃裂瘘

据中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌 面外科主任陈伟良教授介绍，陈伯所患的是一种先天性疾病第三鳃裂瘘。这种病是胚胎发育过程中鳃囊与鳃沟相通或鳃沟不消失而生成的，鳃裂瘘管的外瘘口及 全程位于颈部，按照瘘口的位置可分为第一、第二、第三和第四鳃裂瘘。其中，陈伯所患的第三鳃裂瘘比较少见，手术切除是唯一治疗方式。

手术的关键点在于找到瘘口的源头。陈伟良通过瘘管注射碘化油进行造影，明确了瘘管的走行方向，发现陈伯的瘘管沿着颈根部一直延伸至咽旁，要完整切除瘘 管必须完全暴露。按照传统的治疗方法，要把整个颈部翻瓣暴露，这种手术方式创伤大。陈伟良对切口进行了创新设计，选择了阶梯切口，就是将在瘘管起始段 先行设计切口，步步为营，在瘘管中段和末段追加切口。切口仅两厘米，疤痕隐蔽，减少了手术创伤以及病人痛苦。

由于鳃裂瘘位置特殊，经常有患者不敢在脖子上动刀子，而只愿采取保守疗法，服用抗炎药。陈伟良指出，鳃裂瘘患者要积极治疗，仅采取抗炎治疗难以治本，容易复发。手术治疗则需要注意，第一次手术时必须找准瘘管的源头，否则复发概率也很大。

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